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如何停掉抗精神病药?

时间:2020-07-26

前言:本文主张在专业医生指导下停药,确保停药后尽可能减少复发的风险,且能够长时间停药,以及介绍药物的作用与其对等的副作用。

抗精神病药物主要是指用于治疗失眠双相精神分裂精神障碍等由神经递质引起以及作用于神经系统的药物。

常见的药物作用为镇静,减少神经递质传递,抑制情绪等。

如何停掉抗精神病药?
 
为什么要停用抗精神病药物?

就像对于大多数失眠症患者来讲,安眠类药物已经成为必须品,无论是处方类的镇静药剂还是中成药。治疗相关疾病的药物也成为相关患者的必需品。敦促药物服用无论是患者本身还是患者家长都在尽可能的执行。

而患有精神类疾病的患者们,经常性的自行停药,被他人认为是患者对自己的疾病缺少“重视”。但是我们知道,几乎所有的抗精神病药都含有副作用,会引起严重的生理反应,诱发心理和行为发生改变。常见的有恶心反胃,情绪单薄,情绪低落,性功能障碍等,这通常是让人不愉快的事情。

除此之外部分药物有可能导致心源性猝死、迟发性运动障碍、认知退化、体重增加。近期的医学研究发现了,抗精神病药物治疗与脑萎缩有关。这让人们产生了合理的怀疑,在总体的利益和潜在的威胁下是否有必要选择抗精神病药物治疗。

所以停药的决定并不是患者的不理性选择,是对药物产生不良事件的合理反应,我们抱有理解和认同的态度。

但我们不赞成患者自行停药特别是不按照逐渐减量原则的停药。因为这往往会更容易导致其他副作用急速产生。

而在对精神类疾病及药物的长期研究过程中,学者和医生都明白,抗精神病药物的停药会产生经典戒断反应,例如焦虑、烦躁、失眠、易怒以及偶发性精神病症状这些都归结到了停药的副作用当中,导致患者死亡的案例也是偶有发生。那么乍一看停药也不是一个好的选择。

结合之前的的药物副作用来看,服药有副作用,停药也有,就形成不少的患者或家属直接拒绝治疗,即不服药,也不进行心理治疗。采取拖延的办法,寄期望于患者通过自身努力摆脱疾病的困扰。也有不少青少年患者的家长将孩子的病推给网络手机,在理念上认为将网络和手机剔除出孩子的生

活,孩子就不会受到疾病困扰,以至于能自己好起来。

由此催生了例如杨教授、豫章书院、大爱无疆游学营等,用不合理方法来强行治疗疾病,欺骗消费者,迫害未成年人的组织。
重庆三一八医院精神科

回到正题,我们知道抗精神病药中的大部分都应该有停药这个过程,我也说明自行停药可能发生危险,那么该如何停药呢?

遵循基本原则:按阶段逐量减药,直至停药,拉长时间,慢慢减药。

你的身体状况和你的精神状态能直观的展现在医生面前时(定期复查),医生会根据你实际的状态,确定是否可以开始停药流程。

一般的做法是按当前服药量,先减少四分之一药量,维持两周后,看精神状态与身体情况,确定没有出现失眠,血压升高,也没有出现原初疾病的相关症状,再维持一周用药,之后再减少到二分之一,维持一个月,确定精神状态是否健康,是否出现戒断反应,戒断反应是否严重,再以当前药量维

持一段时间,当戒断反应消失。继续减药,服用停药开始时的四分之一药量,这段时间需要维持很久,定期复查,每年按时做心理评估,确定无危险后,完全停药。

抗精神病药物可以减轻精神疾病的急性症状,从长远来看可能有助于一些人防止复发或抑制持续症状。

然而,它们有严重和令人不快的副作用,一些研究表明,如果开始进行减药流程,并且能完全停止服药,他们可能会有更好的长期整体疗效。

 
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