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帕金森所致精神障碍

时间:2020-07-31

帕金森是原发性中枢神经系统变性疾病,主要的病理变化是中脑黑质和脑桥蓝斑的色素细胞变性,减少,脱失,导致作用于纹状体的多巴胺减少。多于60岁起病,男性患者多于女性患者。临床表现以运动缓慢或不能,强直,震颤,自主神经功能障碍和精神障碍为主。

常见的就是障碍包括:

 ①心境障碍:一项研究显示,在帕金森病患者中,有45%的患者同时符合重症抑郁或心境恶劣的诊断标准。其中以强直和运动迟缓为主要表现的患者合并抑郁症的比例 比以震颤为主的患者多。

 ②痴呆:15%~20%的帕金森病患者最终发展成全面的认知功能障碍;

 ③精神病状态:多巴胺类药物治疗可能会诱发幻觉和妄想。

在治疗帕金森病伴发的精神病性症状时,一定要注意选用锥体外系不良反应低的抗精神病药物如小剂量的氯氮平或奥氮平。

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